普兰店内镜黏膜切除术(EMR)-普兰店莲城胃肠医院
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普兰店内镜黏膜切除术(EMR)

内镜黏膜切除术(EMR)

  


内镜黏膜切除术(EMR):是由内镜息肉切除术和内镜黏膜注射术发展而来的一项内镜技术。EMR的目的是切除部分黏膜,深度可达黏膜下组织,因而可起到治疗黏膜病变作用,在治疗消化道疾病的微创治疗中技术成熟,效果极佳。


    王叔今年76岁,身体还算硬朗,退休前是一个颇有名望的高中语文老师。虽然现在他不抽烟不喝酒,饮食也很讲究,还注意锻炼身体,但近期食欲也变得差了,还经常反酸、烧心,嗳气,睡眠也不太好,还爱和老伴闹点小别扭。听说普兰店医院的消化内镜诊疗中心新进的奥林巴斯290胃肠镜是顺义及周边最先进的检查治疗仪器,在全家劝告陪同下预约了检查和治疗。

    

我们科专家,德高望重的陈主任,亲自为他做胃镜、肠镜检查。


     镜头清晰地呈现了食管的状态,虽然有些粗糙、充血,食管粘膜粗糙,还有些多发白色扁平颗粒,下段可以看到典型的充血糜烂带,显性的反流性食管炎可以明确;

      橘色粘膜上移,贲门口松弛,食管裂孔疝I型高度可疑。但看来还没有什么大问题,然后,主任娴熟地进行胃内逐步观察,直抵胃窦,就发现多发的疣状隆起;然后反转镜身,看到大部分地方都还算可以,最后贴近胃底近贲门的前壁观察,发现一个很小的小隆起,像一个胃底腺息肉一样......

     主任此时选用了NBI放大模式,明显看到有腺管开口改变,血管紊乱,主任回头对家属说:“考虑做个微创治疗“。




首先确定病灶边缘,对可疑部位亚甲蓝染色后再观察;再用内镜注射针在病灶基底部周围边缘黏膜下分点注射1:20000肾上腺素盐水,使之与黏膜下层分离并明显抬举、隆起;然后用圈套器外鞘抵住病变周边0.5 cm正常黏膜,负压吸引过程中收紧圈套器,切除前稍放松圈套器使可能受累的固有肌层回复原位,一气呵成,准确漂亮的把可疑部位切除,再打上2个闭合夹,防止出血,漂亮,后慢慢退镜,效果良好,在退镜同时,王叔也清醒过来跟做梦似的,还问我们漂亮的护士开始检查了吗。



温 馨 提 示

 

不管您有无消化道症状

无痛胃肠镜检查,

40岁应该做,50岁必须做!


    发现胃肠不适要及时就医,别让胃病常伴身边!在生活中,如果当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状时,记得要及时到专业的医院进行胃肠检查,预防胃肠病变发生 。切记不可拖!


早发现,早诊断,早治,预后好


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