
息肉切除后还长吗?还要复查吗?
这两天,来我院看肠炎、结直肠息肉患者数量较多,且息肉多发,形状大小迥异,也有相对特异性,遂整理之后将有代表性的的案例,为大家进行分享以解答肠息肉相关疑问!
案例信息:孟先生 男 年龄:57岁
自述:
患者从几年前起就大便次数增多,且不成型,以为是自己消化不好,没太在意。去年,症状加重,肚子不舒服,腹胀腹痛,有下坠感、解不出大便,或者只能解出一点点,大便习惯改变。最严重的时候大便表面带血且时常有粘液便。每次都是买点拉肚子的药了事,医生建议做肠镜,因为怕疼,拒绝了。今年因为吃了药不管用,里急后重,便秘严重,腹部胀痛加剧,不得已来到医院就诊。
肠镜检查显示:
患者结肠内可见10枚直径0.4-0.6cm息肉,经患者家属同意,活检一块。并行内镜下息肉切除术,术中顺利。距肛门口3cm处可见直径约1.5cm息肉,表面充血,行内镜下切除,上5枚和谐夹封闭创面。
治疗后患者有疑问,息肉既然属于“良性”,且0.4、0.6、1.5cm都不是很大,为什么一定要切除?切除之后还会再长吗,需要复查吗,多久复查?
专家答疑:
息肉是肠道内病变的一种形态,只有切下来才能确定它是什么。每个息肉的病理性质不同,治疗的原则和方法也不同。所以肠镜下发现的息肉建议最好切除。
结肠息肉包括肿瘤息肉和非肿瘤性息肉,通常我们所说的炎性息肉和增生性息肉都属于非肿瘤性息肉,如果增生性息肉位于右侧结肠,且大于等于10mm,炎性息肉恶化风险增大,应及时行镜下切除与治疗。
有数据显示:80%90%大肠癌是由大肠息肉一步步发展而来的。其中家族性结肠息肉特别危险,癌变率接近100%。
我们把有可能发展成结肠癌的息肉称为肿瘤性息肉,或者结肠腺瘤。腺瘤性息肉癌变的风险比较高,后期要多注意观察,比如本案例锯齿状腺瘤。
▲本案例活 检:锯齿状腺瘤。
腺瘤性息肉与否癌变与与以下因素有关:
1、数量越多,越容易癌变;
2、位置与大肠癌的好发部位相符合;
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