大连“神药”奥美拉唑是万能胃药吗？正常

提起奥美拉唑，可以说胃病患者是无人不知，无人不晓，甚至几岁的孩子都可能知道胃不舒服，吃一粒奥美拉唑。在我国的处方药当中，它稳稳地排在前十。

老胃病患者应该不会陌生

是这样吗？

NO，和任何药物一样，它也不是万能的，有自己的适应症。

长期服用、滥用，也会产生副作用，甚至有致癌风险。

今天小兰兰就来扒一扒

奥美拉唑是怎么起效的

拉唑类药物，简称PPI制剂，学名叫质子泵抑制剂。

它的作用就是抑制胃酸分泌！

胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的，胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的盐酸），杀死食物里的细菌（幽门螺杆菌除外），确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。

PPIs药理作用示意图

众所周知，胃液对消化食物起着重要作用。可胃液分泌有一定的量，如分泌过多，就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。

胃酸分泌的盐酸（化学式为HCl），由氢离子及氯离子组成，盐酸的分泌有赖于壁细胞对于这两种离子的转运。而质子泵抑制剂恰好可以阻止壁细胞对于氢离子的转运功能，进而阻碍了胃酸的分泌，起到治疗胃酸相关疾病的作用。

奥美拉唑能治什么病

总体说来，凡是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防，包括

1、消化性溃疡

2、应激性溃疡

3、胃食管返流症

4、药物相关的胃肠黏膜损害

5、慢性胃炎以胃酸过多为主要表现的

6、功能性消化不良伴随烧心症状的

7、幽门螺杆菌根除的配合治疗

四种胃病慎用奥美拉唑

滥用PPIs也会有风险

第一，“拉唑”类药物作用机理是抑制胃黏膜腺体细胞的H+的转运，因此其他腺体的其他功能也会受到一定影响，特别是呼吸道黏膜，会损害黏膜的非特异性免疫。

因此老年人（尤其是长期卧床的老年人）、儿童、抵抗力较差的人群，奥美拉唑以及拉唑类药物都慎用。

婴幼儿、孕妇、哺乳期内妇女禁用。

第二，对于长期滥用抗生素的患者，可导致肠道菌群失调，使得人体内肠道正常菌群成员之一的艰难梭菌变得耐药，从而大量生长繁殖，导致抗生素相关性腹泻以及伪膜性肠炎等疾病。

因此，抗生素的滥用对胃肠道有很大的刺激作用，长期使用更容易出现消化系统疾病，寄希望于“拉唑”类药物改善这种不适症状。

殊不知，过量、长期使用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。

第三，严重肾功能不全者应禁用拉唑类药物。

“拉唑”类药物在人体代谢依赖肝脏的作用，但人们也逐渐认识到此类药物对于肾脏有一定的负担作用。

第四，服用奥美拉唑时，如果同时服用其他类药物，如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等。应务必到门诊咨询医生，在医生的指导下服药。

那么对于老胃病患者，奥美拉唑是否可以长期吃呢?它的正常用药大概是多长时间？长期用药有什么副作用呢？由于篇幅有限，且看下回分解。

本文转自《胃肠病》，部分内容有删改