大连“神药”奥美拉唑是万能胃药吗？正常

上一篇文章，我们提到奥美拉唑对于四种人是不能随便吃的，对呼吸道黏膜会有损伤，尤其是婴幼儿、孕妇或者哺乳期内的妇女要绝对禁用。

那么对于大部分正在吃的老胃病患者，这种救胃神药能吃多久，可以长期吃么？

针对这些问题，小兰兰今天再来扒一扒。

奥美拉唑吃多久合适？

胃肠是我们人体消化吸收食物的主要器官，如果没有胃酸和消化酶的共同作用，我们人体将会无法消化食物，而且消化酶的活性也要在酸性的环境下才能够维持，许多长期服用奥美拉唑的人都会产生嗳气以及饱胀感的状况，这其实也是因胃酸的分泌受到抑制，胃部没有足够多的胃酸进化消化食物的原因。

下表是奥美拉唑主要适应症的最大疗程推荐：

通常一次口服奥美拉唑20mg，6小时内胃酸的分泌就会停止，而24小时内胃酸的分泌减少60-70％。

因此长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌有可能会导致胃黏膜功能受损，胃粘膜萎缩，使人患上慢性萎缩性胃炎，引起B族维生素缺乏症、巨幼细胞性贫血或者缺铁性贫血，甚至也有癌变风险。

大多数情况下，奥美拉唑治疗疾病有相应的疗程，不需要长期服用，比如治疗胃溃疡时为6~8周，十二指肠溃疡要4~6周，反流性食管炎要治疗8周等，达到这个时间之后，胃肠道的黏膜愈合较好，能自己抵御胃酸的损伤，奥美拉唑就可以停用了。

虽然奥美拉唑的安全性很高，不良反应发生率较低，但是服用剂量过大时间较长，出现不良反应、特别是严重不良反应的可能性就会增加。

因此，使用此药建议采用最小有效剂量、最短的疗程。

哪些情况可以长期吃？

1、容易反复发作的疾病：临床中有些疾病需要长期用药，比如食管裂孔疝、巴雷特食管、卓艾综合征等疾病，奥美拉唑停药后很容易反复发作，严重影响患者的生活质量，长期胃酸的刺激会给消化道黏膜带来较大损伤，甚至癌变，因此，通常在这些疾病治愈之后，采用小剂量奥美拉唑维持治疗。

警惕：如非必须，不要长期。切记不能一边喝酒吃辣，一边拿奥美拉唑当神药。保持良好生活习惯才是对身体负责。

2、必须服用长期抗炎药物患者。如阿司匹林、双氯芬酸等抗凝、抗炎的药物，对消化道会有损伤，有些患者会出现溃疡、出血，甚至危及生命的大出血。这些患者的心血管疾病或者骨关节炎等疾病必须通过长期服用药物来控制，而长期用药带来的消化道损伤就可能需要奥美拉唑来预防。但不是所有的患者都需要服用奥美拉唑预防，要由专科医生来确定，患者不可自行决定。

如果需要长期服用奥美拉唑，应采用适用于个人的最小有效剂量，根据需要可采用每天一次或隔天一次给药。

长期服用奥美拉唑要加强监测，根据疾病需要，定期复查胃镜、或监测血生化指标、或测定骨密度等，出现异常及时与医生或药师联系。

本文转自《胃肠病》，部分内容有删改