大连注意！消化道这种情况100%要全切胃，

因为，在临床工作中，早癌少得很，90%的都是中晚期癌，以胃癌为例，胃癌在我国门诊中的检出率为0.2%-0.3%，但它在健康体检中的检出率仅为0.011%，两者相差近20倍。

也就是说，通过门诊发现胃癌的比例，是通过体检发现的20倍

很多人都认为胃部疾病属于慢性病，养养就好，基本不会过多重视、所以大多数都耽误了最好的治疗时机。

大多数都耽误了最好的治疗时机

记得前一段时间，我们就发现一例早期胃癌，经过内镜下治疗以后还不错。今天分享给大家，希望能对大家有一些帮助和警示。

病人是一位37岁的男子，是我们普外某位医生的亲戚，是西安某公司的中层管理。工作算是比较繁忙。因为急着回西安工作，所以对做的胃镜这件事并没有那么上心。

然而，当胃镜进入，我就感觉不是很好，全胃多处充血、糜烂。

进镜观察胃体时候，一大片约1x1.2cm大小异常的部分映入眼帘，局部稍微粗糙，稍显凹凸不平，但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。

说实话，因为经手的病患比较多，出现这种情况心里总感觉不是太好，于是谨慎取检2块，静待病理。

2天后，病理结果显示：高级别上皮内瘤变（原位癌），不排除黏膜内癌。

这个已经不是极早期的高级别上皮内瘤变(原位癌)，考虑已是粘膜内癌，不过依旧是我们内镜剥离ESD很好的适应症，可以免去开刀之苦。

这中间还发生了一点有意思的“小曲折”，当病理结果未出来时候，他的亲戚外科的医生问情况，我告诉他可能是黏膜内癌。

在外科医生看来，只要是癌，还是外科干净、彻底、利落。切掉，一了百了。

我和同事们经过充分评估，还是符合内镜下剥离术ESD的指征的；病人是外科医生的亲戚，交给外科的话，估计全胃切除，有点儿亏。

综合考虑，做一个内镜下诊断性剥离更合适。外科医生经过考虑也同意了我们的方案。

病人的心情估计也像坐过山车一样

最终结论：胃分化型粘膜内癌变，让科室人员通知病人家属，择期行内镜下黏膜剥离术（ESD）。

虽然这个病例算是庆幸的，但是其实已经不算是极早期的癌了。

像他这种情况在一年前做一次胃镜的话，应该就能够发现，虽然我们确定内镜下手术，但万一切缘阳性，还需要外科切除。如果提前几个月的话，可以100%内镜下根治。

他是一个信息公司的策划经理，平时工作非常忙碌，三餐也不定时，往往都是盒饭匆匆了事。还喜欢熬夜，喝酒。

熬夜喝酒是胃杀手

听他说，平时没有疼过（他认为胃癌都是要疼的），只是吃饭没有以前那么香，吃也行，不吃也不饿，就经常烧心，腹胀，打嗝，反正不舒服。

患者3年前体检时幽门螺杆菌阳性；

如果不是疫情，他根本没打算做胃镜检查，一来没时间，二来他认为自己离胃癌远着呢。

如果不是亲戚医生对他说趁机会做一下，这次胃镜他也不会重视。

他后来好奇地问我“我考虑了一下，觉得还是挺可怕的，如果这次不做胃镜，结果会怎么样？”

我非常肯定地说：“如果耽误到下半年，就100%要全切胃，也不能保证你能活够5年！”

提醒大家值得注意的情况

1、幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡、胃癌的真凶，成年人都应该检查并根除；

2、不要熬夜

5、胃肠镜是发现胃肠道早癌的金标准，如果你年过30，在体检项目中，请增加上这一项，它真的能救命！