血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血,血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛,并有暗紫色血块,好发于膀胱结石位肛缘3、9点位置。患者多因肛门剧烈疼痛难忍而就医,治疗多选择局麻下血栓外痔剥离术,创面敞开换药至伤口愈合。由于切口开放,存在术后伤口疼痛、出血、水肿及愈合时间长等不足。
外痔的治疗:PPH微创技术
对于外痔的治疗,大连春柳中医肛肠医院采用美国PPH微创技术。PPH微创技术,其原理是利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠,环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除同时进行吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解解剖位置,起“悬吊”作用,同时切断供应痔核的动脉血液分支,起“断流”作用,从而达到根治的目的。
通过临床对比观察,PPH微创技术具有如下特点:
(1)术后愈合时间短、恢复快,愈合后瘢痕小,不影响组织功能。
(2)术后疼痛轻。痔术后疼痛的原因很多,但与术后创面暴露、神经受外界刺激、术后排便时肛管扩张、粪便直接刺激或摩擦伤口等密切相关。PPH微创技术既有利于血供恢复正常,又有利于创面愈合。
(3)术后出血少。由于排便肛管扩张及粪块的机械物理刺激,易导致开放的伤口撕裂而出血,而缝合后的切口,因丝线自身抗张力,可防止伤口撕裂损伤出血。
(4)术后水肿轻微,消退迅速。切口对合紧密,组织修复快,微循环恢复迅速,有助于水肿的吸收和消退。
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