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嵌顿痔的临床症状

       嵌顿痔是内痔急性发作的严重表现,因较大的Ⅱ、Ⅲ期内痔脱出,刺激肛门而引起括约肌持久性痉挛,内痔不能复位,导致局部循环障碍而出现广泛的血栓形成,痔核肿胀,或糜烂、坏死,肛缘水肿等。

  在痔疮诊治中,内痔脱出嵌顿,痔内、外静脉丛形成血栓,肛门肿痛加剧,以急症形式就医,临床上常称为“内痔发作”。1992年全国第七届肛肠学术会议定出了嵌顿性内痔的诊断标准:痔核脱出因嵌顿而不能回纳,肿胀、剧烈疼痛,可伴恶寒发热,小便不畅等。嵌顿痔的临床症状检查见肛门肿物脱出,肿胀,色紫暗,表面有分泌物,甚至表面溃烂、坏死、触痛明显。

  嵌顿痔的临床症状主要是患者肛门肿痛难忍,坐卧不安,属肛肠科的急症。排粪及矢气受阻,有的还反射性引起排尿困难,并可持续7~10天。其肿胀自然消退,血栓吸收时间需3~4周。如痔绞窄广泛坏死,形成脓肿,可引起盆腔感染,也可引起门静脉脓毒症。


 

  嵌顿痔的临床症状观察表明,嵌顿状态的内痔核为痔顶部的3/4,脱于肛管外,而其基底部的1/4因未嵌顿,粘膜颜色无多大变化,组织弹性基本近于正常,在嵌顿的内痔与水肿的皮肤之间以沟相隔。

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