
咳嗽、尿裤子,让她苦不堪言的“肺病”居然是…
数年前,王阿姨在一次吃饭时不幸呛到了,自此,她就开始咳嗽。除此之外,没有上腹饱胀、疼痛等症状出现。
去医院,医生以为是肺部或者气管的疾病,检查下来却并无大碍,于是开了一些药,治疗了一段时间,但咳嗽并没有停止。
过了很长时间,咳嗽丝毫未见缓解,更让如今60多岁的王阿姨感到难受和难堪的是,长期的咳嗽导致了尿失禁,一咳就尿,极大地影响了她的生活质量。
后来,阿姨曾多次到医院呼吸科及耳鼻喉科就诊治疗,还是没查出什么毛病来,咳嗽也依旧并未见好转。
2019年年底,再次就医时,有位专家建议她做个胃镜看看,是不是胃病导致的呢?
结果,经胃镜检查发现“慢性非萎缩胃炎,反流性食管炎”。
后来药物治疗一段时间后,王阿姨发现除了胃部不适缓解了一些,咳嗽打尿的症状还是没怎么改善。
跟家人商量后,王阿姨专门去了一家医学中心,做了全面的胃镜检查。
最后,主治医师根据王阿姨的症状、病史、治疗过程以及此次辅助检查结果诊断出王阿姨有胃食管反流病(反流性食管炎LA-B级)、食管裂孔疝。
随后王阿姨行食管裂孔疝修补以及腹腔镜下胃底折叠术。术后王阿姨咳嗽有明显缓解,尿失禁症状也消失了。
看到最后,是不是有点呆住了。这食管裂孔疝是什么病呢?居然让人这么费劲?
我们的食管上有一个隔食管裂孔,食管从此处通过进入腹腔与胃相连,但是如果反过来,腹部的胃体通过隔食管裂孔进入胸腔,那么就会发生“食管裂孔疝”
当然,这病也不是随便就会发生,有以下几个因素会导致:
? 先天食管发育不全;食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或者肌肉张力减弱。
? 长期腹腔压力增高,如妊娠、盆腔积液、慢性咳嗽习惯性便秘等。
? 术后裂孔疝,比如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构。
食管裂孔疝有何症状和危害?
食管裂孔疝早期多无症状或症状轻微,随着疝逐渐增大,会有胃食管反流表现。
这时的胃就像一个没有瓶盖的醋瓶,胃酸晃一晃就容易溢出,反流到食管腔内而引发发酸、烧心等症状。
当疝囊较大,压迫心肺、纵隔,可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难,可能危及生命。
治疗:有药物治疗和手术治疗,但是根治必须手术。
除了治疗,日常养护也很重要:
1. 睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头,避免弯腰穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素。
2. 减少食量,以高蛋白低脂肪饮食为主,避免咖啡巧克力浓酒等,避免餐后平卧和睡前进食。
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