在临床中，大便出血多源于内痔，内痔的病因有很多，但概括起来有以下几个方面。内痔主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。
有可能是肠道疾病造成的。比如说肠道溃疡和炎症，寄生虫感染，直肠癌、结肠癌、肠息肉等肿瘤，肠道血液循环障碍，这些情况都会造成大便出血。一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，大便出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，大便出血量可大可小，这种情况可能是痔疮造成的。
溃疡性结肠炎、痢疾引起大便出血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。大便出血血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所以出现大便出血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。肛管癌主要表现为大便出血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
大便出血也可能是由于一些肠道以外的系统疾病造成的比如各类紫癜、白血病、血友病等血液病;急性传染病也可能造成大便出血，比如流行性出血热、钩端螺旋体病等;如果缺少维生素也可能造成大便出血;直肠、结肠息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
大便出血一般还会伴有其他症状，如肛门瘙痒，肛周肿痛等，这些症状对辅助治疗很有好处，大连春柳中医肛肠医院的专家指出，大便带血要及时的到医院接受治疗，病情时间长了，就会加大治疗的难度。
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