大连肠化生是什么，会变癌吗？关于胃病的

事实上只有很小一部分的萎缩性胃炎患者可能会发展为胃癌，但并不是一下子就能成胃癌，而是经过长年患病发展，从萎缩性胃炎到胃癌要经历：萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-原位癌-侵袭-转移等多个过程。

而实际上在这些过程中如果能进行有效的干预、合理的治疗，很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆转。

随着年龄的增加，胃粘膜腺体减少（就是萎缩）是正常的生理现象。故胃窦粘膜一定范围和一定程度的萎缩是不可避免的。

与年龄相关的轻-中度萎缩像皮肤上的皱纹一样是正常老化的伴随现象，不会完全逆转，也不需要彻底逆转。对于过度的（超越年龄因素）萎缩改变，只要去除病因会伴随炎症的减轻而有一定程度的恢复。

肠化生是胃粘膜损伤后修复的胃粘膜呈现肠粘膜的特征，从某种意义上讲肠化生是局部环境下（胆汁酸、炎症活动）的一种适应现象，即轻度的小肠型化生并没有危害。

如果病因（幽门螺杆菌、胆汁酸、炎症等）持续存在，损伤不断发生，肠化生加重，或呈现不稳定的大肠型化生，就存在进一步恶变的风险。

肠化生癌病的情况并不多，碰到过的所有肠化生病人中，没有一例出现癌变。有一个病人肠化生多年，我们又跟踪随访了七八年，仍然是肠化生，并没有加重和癌变的迹象。

与大多数胃病一样，肠化生表现出来的症状大致为胃部不适或者疼痛、食欲减退、嗳气等，往往与病人的饮食习惯有关，尤其是喜欢吃辛辣的、含亚硝酸盐的腌制食品的人，出现胃粘膜炎症和肠化生的可能就会高一些。

理论上而言，一旦患上肠化生就不可逆转，目前西医没有确切有效的办法治疗肠化生，患者可以通过调理，并且改变自身不良的饮食习惯来控制病情。不过在实际的医疗过程中，有些病人会出现自然逆转的情况。前一次检查有，到下一次检查的时候就发现没有了。

不典型增生、内皮内瘤变、异型增生都是相同意义的概念。就是不稳定的增生现象，存在恶性变风险，轻度的不典型增生、低级别上皮内瘤变和轻度异型增生，需要积极治疗和内镜随访（一般要求1年内复查）。

重度的不典型增生、重度的异型增生和高级别上皮内瘤变需要立即内镜复查，如有局限性改变，一般推荐内镜下微创治疗。

原因：疗程不够、没有根除幽门螺旋杆菌、没有改善原来的不良生活饮食习惯，比如抽烟喝酒刺激食物等。