PPH治疗多发性痔和环形痔疮疗效观察

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 　　大连春柳中医肛肠医院 刘秀清主任

　　大连春柳中医肛肠医院采用PPH治疗多发痔疮和环形痔疮，获得较好的疗效，总结如下：

　　临床资料：

　　本组患者50例，其中男35例，女15例;年龄20~60岁，平均30岁;病史0.5~30年。其中嵌顿混合痔20例，血栓性外痔15例，炎症性外痔3例。

　　刘秀清主任介绍治疗方法如下：

　　滴灌麻醉，一般情况下按3个母痔区，在截石位1、5、9三个点位的痔间沟初做放射状切口，使多发性或环形混合痔以3、7、11点为中心分为3个独立的痔疮核。再在每个独立的痔核齿状线做横行切口。再分别牵起3个内痔段的皮下痔疮的组织，将3个外痔皮瓣的游离端两侧向相应的内痔结扎点两侧牵拉缝合，余出的皮瓣予以剪除，使外痔皮瓣覆盖全部创面，并包绕内痔结扎点外侧。

　　结果：

　　50例患者中，46例优，4例一般。有效率100%

　　大连春柳中医肛肠医院刘主任总结：

　　对于多发性痔疮和环形混合痔，目前普遍用外剥内扎术，若皮桥留宽了，则术后易出现水肿，增加患者痛苦，延长疗程，甚至后裔皮赘而导致手术失败，需要二次手术;若皮桥窄了，术后肛周皮肤损伤过多则易产生挛缩性肛门狭窄，术后需要扩肛，从而给患者增加痛苦，或长期后遗不同程度的肛门狭窄，或需要再次手术。PPH不会发生皮肤缺损和肛门狭窄等症状，术后不出现水肿，疗程短、患者痛苦小，几乎无并发症和后遗症，是一种理想术式。

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