
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居位。慢性胃炎常有一定程度的萎缩和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖C14-呼气试验检测仪和胃镜检查。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。
一、慢性胃炎的病因
慢性胃炎是有害因子长期作用于胃粘膜引起损伤的结果,病因迄今尚未全明确,可能与以下因素有关。
1、幽门螺杆菌的胃内感染。近年已证实幽门螺杆菌的胃内感染为慢性胃炎的主要病因。
2、细菌和病毒感染。患急性胃炎后一部分病人胃粘膜病变经久、发展成慢性胃炎;某些患儿鼻窦、口腔等处有感染病灶,吞入细菌和毒素即引起胃粘膜炎症。
3、胆汁反流。胆盐刺激减低了胃粘膜对离子通透的屏障功能,胃液中氢离子得以反弥散进入胃粘膜引起炎症。
4、长期服用刺激性食物和药物。如粗糙、过冷、过热、过成的食品;经常暴饮、暴食、饮浓茶、咖啡及阿司匹林等非甾体抗炎药。
5、精神神经因素。持续用神、紧张、压力过大。
6、多种慢性病影响。慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等会引发慢性胃炎。
7、其他因素。如X线照射、胃窦内容物滞留、遗传、免疫、营养等因素均与发病有关。
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